واریکوسل

کیسه بیضه کیسه ای از پوست است که داخل آن بیضه ها قرار دارد. کیسه همچنین حاوی شریان‌ها و سیاهرگ‌هایی است که خون را به غدد جنسی می‌رسانند. اختلال عملکرد ورید اسکروتوم می تواند منجر به واریکوسل شود. در واقع واریکوسل به معنای گسترش وریدهای داخلی کیسه بیضه است که پیچک نیز نامیده می شود.
واریکوسل اغلب در بیضه چپ دیده می شود. آناتومی بیضه چپ و راست یکسان نیست. احتمال آسیب به هر دو بیضه وجود دارد، اما این اتفاق بسیار نادر است. واریکوسل معمولا مشکلی ندارد و بی خطر است. اما اگر پیشرفته‌تر باشد، می‌تواند باعث کوچک شدن یا رشد نامتقارن بیضه‌ها، کاهش تولید و کیفیت اسپرم و حتی ناباروری شود.

برای درک بهتر واریکوسل و پیامدهای آن، بهتر است با دستگاه تناسلی مردان آشنا شوید. دستگاه تناسلی مردانه اسپرم را تولید، ذخیره و حمل می کند. اسپرم در حالی که از طریق یک لوله پیچ خورده به نام اپیدیدیم در پشت بیضه حرکت می کند بالغ می شود. اسپرم از هر اپیدیدیم از طریق یک لوله به پروستات می رسد. در هنگام انزال، منی با منی در پروستات مخلوط می شود و منی تشکیل می شود. مایع منی وارد مجرای ادرار شده و از نوک آلت تناسلی خارج می شود.
علائم
 

واریکوسل اغلب علائمی ایجاد نمی کند. اما در موارد نادر ممکن است دردناک باشد. این درد می تواند ویژگی های زیر را داشته باشد:

مشخص یا مبهم باشید
ایستادن یا فعالیت بدنی را به خصوص برای مدت طولانی دشوارتر کنید.
در طول روز به تدریج تشدید شود.
اگر به پشت دراز کشیده اید، پایین بیایید
باروری فرد را مختل کند
با گذشت زمان، علائم بیماری می تواند شدیدتر و بارزتر شود. این بیماری به عنوان "کیسه پر از کرم" نیز شناخته می شود. این وضعیت می تواند باعث تورم بیضه ها (اغلب بیضه چپ) شود.
کمبود تستوسترون
نکته دیگری که کارشناسان معتقدند این است که واریکوسل می تواند در تولید واقعی تستوسترون نیز اختلال ایجاد کند. علاوه بر ناباروری، سطح پایین تستوسترون عواقب دیگری نیز دارد. این قسمت ها شامل موارد زیر است:

انی ناتوانی در نعوظ

⚠️ افسردگی

کمبود انرژی یا خستگی شدید

فقدان جاه طلبی

اختلالات خواب

⚠️ مشکل در تمرکز

⚠️کاهش تحمل فعالیت های ورزشی.

گرگرفتگی

کاهش توده عضلانی.

⚠️کاهش چربی

البته کاهش تستوسترون در اثر واریکوسل آنقدر شدید نیست که علائم فوق را ایجاد کند و به عبارتی نمی توان علائم فوق را به واریکوسل نسبت داد. بدیهی است که برخی از علائم واریکوسل جدی تر از سایر علائم هستند. به عنوان مثال، تولید کم اسپرم و تستوسترون می تواند بر مردانی که در حال تشکیل یا گسترش خانواده هستند تأثیر بگذارد. به عنوان یک خطر جدی در نظر گرفته شده است. با این حال، سایر علائم واریکوسل از نظر زیبایی شناختی دشوارتر است. نحوه تشکیل توده ای در کیسه بیضه که شبیه کیسه کرم شکل است.

اگر علائم واریکوسل از بین نرفت و آزاردهنده یا بدتر شد، یا اگر نگران تولید اسپرم یا تستوسترون هستید، بهتر است به متخصص اورولوژی ترمیمی مراجعه کنید. بیماری های واریکوسل که علائم خاصی دارند با جراحی قابل درمان هستند. بهترین روش جراحی میکروسرجری یا همان روش میکروسکوپی است که میزان عود و عوارض جراحی مانند هیدروسل و آسیب شریان بیضه کمتر است.
چه چیزی باعث واریکوسل می شود؟
بیضه ها با بستن یک رشته منو در جای خود ثابت می شوند. نخی که از هر بیضه حمایت می کند، وریدها، شریان ها و اعصاب تشکیل دهنده هر غده بیضه را نیز حمل می کند. در وریدهای کیسه بیضه سالم مجموعه ای از دریچه های یک طرفه وجود دارد که خون را از کیسه بیضه به کیسه بیضه و به قلب برمی گرداند. گاهی خون به راحتی در این رگ ها حرکت نمی کند و در آنجا جمع می شود و باعث گشاد شدن رگ ها می شود.
هیچ عامل خطر شناخته شده ای برای ایجاد واریکوسل وجود ندارد و علت دقیق آن ناشناخته است.

علائم و نشانه های واریکوسل
ممکن است علائم واریکوسل خاصی نداشته باشید. اما شایع ترین علائمی که ممکن است مشاهده کنید عبارتند از:

1. توده در یکی از بیضه ها.

. تورم کیسه بیضه

3. بزرگ شدن یا پیچ خوردگی محسوس وریدهای کیسه بیضه که اغلب شبیه کیسه پر از کرم است.

4. احساس مبهم و درد مکرر در ناحیه بیضه.
تشخیص واریس
کند به درمان نیازی نیست. در صورت درمان واریکوسل لازم است که واریکوسل درد، ناباروری و یا آتروفی بیضه کرده باشد.

در جراحی، وریدی که مشکل دارد را از سیستم جریان خون بیضه خارج کرده و جریان خون را به سایر طبیعت طبیعی بر می گردانند. با این وجود، جراحی بر ناباروری نامشخص است.

مواردی که باید واریکوسل را جراحی کرد عبارتند از: آتروفی (کوچک شدن) سریع بیضه، درد و یا نتیجه غیرعادی در بررسی مایع منی. روش درمان قطعی واریکوسل تنها جراحی می باشد. این روش با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.
عوارض احتمالی
واریکوسل می‌تواند بر روی باروری فرد تأثیرات منفی داشته باشد. این عارضه در 35 درصد از مردانی که ناباروری اولیه دارند و 75 تا 80 درصد از مردانی که ناباروری ثانویه دارند، مشاهده شده است. ناباروری اولیه به حالتی گفته می‌شود که یک زوج بعد از یک سال تلاش قادر به بچه‌دار شدن نباشد. در حالی که ناباروری ثانویه به حالتی می‌شود که یک زوج حداقل یک بار بچه‌دار شده‌اند، اما بعد از آن دیگر قادر به باروری می‌شوند.
درجه بندی واریکوسل
گرید ۱ : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می‌باشند
گرید ۲: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس می‌باشند
گرید ۳: وریده ها در حالت ایستاده قابل مشاهده هستند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه لمس می‌شود ولی با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود.

تستهای تشخیصی
اگر شما این بیماری را نزد پزشک مراجعه کنید، پزشک باید تا ناحیه کشاله ران و بیضه ها را معاینه کند، در ملامسه ی کیسه ی بیضه، حالتی شبیه کیسه ای برای کرم لمس می شود که به دلیل تورم و جداتر شدن رگها است. . با اینحال اگر در حال دراز کشیده شدن امکان دارد چنین حالتی را تشخیص دهید. همچنین بیضه ای که در سمت واریکوسل قرار گرفته است کوچکتر از بیضه دیگر است.
درمان و ورزش از واریکوسل
پنج اصل اصلاح باید رعایت شود. پرهیز از مصرف غذاهای سودازا و از پوشیدن لباس‌های تنگ، اگر دارای واریکوسل خفیف هستید، برای اینکه در وضعیتتان قرار بگیرید، نباید کارهای بدتری انجام دهید، سماق و آش سماق و سرکه‌شیره میل کنید.
رفع یبوست با استفاده از مصرف خاکشیر با آب گرم، مصرف شربت سوداک و انجام فصد و زالودرمانی نزد پزشک حاذق، ضمناً برای درمان واریکوسل، نوره را طبق معمول هر دو روز یک بار می‌توانید استفاده کنید.
یکی از داروهای بسیار مفید برای شما نیز ماءالجبن (آب پنیر) همراه با افتیمون است. هر روز صبح ناشتا 2 لیوان ماءالجبن با افتیمون (هر نیم ساعت یک لیوان) میل کنید.